当然铜是兼具 “强接骨与慈祥散瘀” 的经典药材 —— 它源于硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁（FeS₂），说念地产区为四川会理（“会理应然铜”）、云南东川（“东川当然铜”），药材呈立体或块状，名义亮淡黄（如黄铜），条痕绿黑，质坚毅（能划动玻璃），气微，味淡（毒），看似无为矿石，却能 “接骨续筋、散瘀止痛”，对跌骨折、筋伤瘀肿、要道痹痛有奇，尤其擅长 “促进骨痂助长、加快骨折”，号称 “骨折筋伤的‘开荒石’”。底下从则清代名医医案提及，入探寻其药用心事。

、医案故事：煅淬当然铜粉配外敷巧跌骨折

清代说念光年间，上海有位 35 岁的木工，姓周，在修缮房屋时失慎从脚手架跌落，左前臂被木梁中，当即出现前臂肿胀青紫、无理，法举止（经会诊为 “左桡骨中段骨折”）。此前他外敷 “接骨草膏”、内服 “桃仁接骨散”，10 天后肿胀未消，骨撅断端仍松动（按压有骨擦音），痛苦剧烈（夜间需服麻醉剂），舌暗紫有瘀斑、苔白腻，脉千里涩（涩为瘀，千里为病在里）。东说念主听有名医钱秀昌（著《伤科补要》，擅长骨折诊）擅长 “药骨伤”，便带他前去就诊。

钱秀昌接诊后，凭触诊与无理与舌脉判断：这是 “跌重伤、骨撅断端移位、瘀拦阻” 所致的骨折不 —— 外力撞击致骨断筋伤（无理、骨擦音），瘀壅滞致肿胀痛苦（气欠亨则痛）；此前接骨草、桃仁仅能散表瘀，法促进骨痂助长，故骨折闲逸。

计议到周氏需 “强接骨、散瘀止痛兼顾，且毒”，钱秀昌采用说念地四川会理应然铜，经严格煅淬炮制后制定案：“取说念地会理产当然铜 15 克（煅红后醋淬 7 次，至酥脆易研，二硫化铁诊治为易收受的身分），研成细粉末（过 120 目筛，粗粒伤胃肠），分 15 次服用，每次 1 克，用温黄酒送服（黄酒引药入骨、增强散瘀），逐日 1 次（饭后服，减少矿物药对胃肠的渺小刺激）；另取煅淬当然铜 10 克，研粉后加凡士林、红花油调成糊状（凡士林护皮肤，红花油助散瘀），外敷左前臂骨折处（已复位固定），每次敷 8 小时，逐日 1 次，连服带敷 30 天。服药时间严禁举止患肢（用夹板固定），逐日喝骨头汤（补骨髓），依期复查骨撅断端（每 10 天触诊 1 次）。”

周氏按医嘱严慎用药，服药 10 天，左前臂肿胀显着消退，痛苦消弱； 20 天，复查时触诊骨擦音； 30 天，夹板排除后可闲逸举止前臂。复诊时，钱秀昌移交：“再服煅当然铜粉 15 天（每次 0.8 克）平稳，后续进行前臂测验，避提重物 3 个月。”3 个月后，周氏前臂规复，能重新从事木工责任，这则医案也成为后世 “煅淬用当然铜骨折” 的经典标准。

二、说念地药材特：四川会理应然铜的 “品性密码”

当然铜的药中枢取决于 “二硫化铁（FeS₂）含量” 与 “纯度”，说念地四川会理、云南东川产的当然铜因矿物纯度、杂质少，被《中华东说念主民共和国药典》列为质品种，与无为产区（如湖南、江西低纯度黄铁矿）互异显耀：

1. 说念地产区的环境势（矿物变成与纯度）

四川会理应然铜产自 “会理 - 东川铜成矿带”（我国进攻硫化物矿带），该区域属构造举止带，地下热液举止时常，变成的黄铁矿晶体完好意思、纯度 —— 二硫化铁含量达 90 以上（远药典 “二硫化铁≥80” 次序），且不含砷、铅等有毒杂质（无为产区黄铁矿常含砷，恒久用致中毒）；矿石多呈立体、八面体（晶体结构踏实，煅淬后易诊治为有身分），名义因氧化呈亮淡黄（俗称 “黄铜”），条痕绿黑（矿物药鉴识要害特征），质料坚毅（莫氏硬度 6-6.5，能划动玻璃，无为杂质矿硬度仅 4-5）。

云南东川当然铜因矿带变成年代久（约 2.5 亿年），黄铁矿晶体粗大，二硫化铁结晶度，煅淬后有身分溶出率比无为产区 30-40，尤其适骨折规复期恒久服用（毒积聚）。

2. 要害的炮制工艺（中枢：煅淬增，生用）

当然铜生品性地坚毅（二硫化铁结构踏实），有身分法溶出，须通过 “煅淬法” 炮制智力施展接骨功，临床唯招供的炮制法为 “煅红醋淬”：

（1）煅淬才略（分 3 步，确保药）

1. 煅：取净当然铜（去除土壤、碎石杂质），置耐火容器内（如坩埚），武火煅至红透（约 800-900℃，矿石由亮黄变暗红），赓续 15 分钟（确保里面煅透）；

1. 醋淬：马上将煅红的当然铜插足米醋中（每 100 千克当然铜用米醋 30 千克），立即产生 “滋滋” 声（热胀冷缩致矿石酥脆），待冷却后捞出；

1. 叠加：将淬后的当然铜再次煅红、醋淬，如斯反复 7 次（“七煅七淬”），至矿石呈黑褐、酥脆易研（用手指能合手碎），晾干后研粉。

（2）炮制旨趣（为何苦煅淬？）

· 结构变调：煅使二硫化铁部分氧化为硫化亚铁（FeS）、三氧化二铁（Fe₂O₃），醋淬青年景醋酸铁（易溶于水，东说念主体可收受），处置生品 “不溶出” 问题；

· 质料变脆：反复煅淬摧毁矿石坚毅结构，研粉后名义积增大，有身分溶出率进步 80 以上；

· 增强药：醋味酸，能 “引药入骨”（中医表面），增强当然铜 “接骨续筋” 的靶向，同期冒失矿物药的 “重坠之”（减少胃肠刺激）。

3. 药材状鉴识重点（说念地当然铜 vs 伪品 / 劣质品）

当然铜伪品多为黄铜矿（含铜量，接骨）、磁黄铁矿（含硫量低，有毒），需通过 “看、划、验” 三法鉴识，说念地四川会理应然铜特征如下：

鉴识维度

四川会理应然铜（说念地）

无为 / 伪品当然铜

外不雅

立体 / 块状，直径 2-5 厘米，名义亮淡黄（有金属光芒），条痕绿黑（划在白纸上显绿黑）

样式潦草正，名义暗黄（光芒）连云港直径15.2钢绞线，条痕黄铜（伪品黄铜矿）或灰黑（磁黄铁矿）

质料与硬度

质坚毅（能划动玻璃，迹），煅淬后酥脆易研

质较软（划不动玻璃，或留铜脚迹），煅淬后仍坚毅（伪品）

身分与响应

二硫化铁≥90，加盐酸冒泡（生成硫化氢气体，有臭鸡蛋味）

二硫化铁＜60（劣质），或含铜离子（加盐酸显蓝，伪品黄铜矿）

要害特征

七煅七淬后呈黑褐，研粉遇水千里淀（醋酸铁易溶）

煅淬后仍呈黄，研粉遇水千里淀（伪品难溶）

三、图书中的当然铜：药与中枢功

当然铜入药早见于宋代《开宝本草》，书中纪录其 “主折伤，散瘀，续筋骨，止痛苦”；明代《本草纲要》对其药与功空洞：“当然铜，钢绞线厂家味辛，平，毒，归肝经，能接骨续筋，散瘀止痛，跌骨折，筋伤肿痛，产后瘀，厚交痛苦”，并强调 “非煅淬不成用，生则气刚，不易化也”；清代《本草经疏》朝上阐释：“当然铜，辛能散瘀，平而毒，入肝经，肝主筋，故能续筋接骨，为骨折筋伤要药，其远胜草木之品”；当代《药典》明确其 “散瘀止痛，接骨续筋” 的中枢功，同期标注 “煅用，用量 3-9 克，多入丸散或外用”，为临床行使奠定基础。

从中医药来看，当然铜味辛，平，毒，归肝经，中枢势聚焦 “骨折筋伤”，与其他伤药互异显耀：

1. 接骨续筋，攻 “跌骨折重症”

当然铜辛能散瘀、平不偏，善 “促进骨痂助长、连结骨撅断端”，针对 “闭骨折”（如医案中周氏的桡骨骨折）、“翻脸骨折”（复位后），内服能加快骨胶原成（中医 “续筋骨”），外用能消肿定痛，比土鳖虫 “破瘀续筋” 注接骨（土鳖虫侧重筋伤开荒，骨痂助长弱），比马钱子 “通络止痛” 安全（马钱子有毒，骨折规复期不宜恒久用），是中医 “接骨” 的中枢身分（如 “当然铜散”“接骨紫金丹”）。

2. 散瘀止痛，善 “筋伤瘀肿”

当然铜能 “散瘀、通经络”，针对 “骨折随同的瘀肿痛苦”（如肿胀青紫、按压痛）、“筋伤劳损”（如肌腱拉伤、要道扭伤），能通过散瘀局部液轮回，缓解痛苦，比红花 “活通经” 适骨伤（红花接骨），比乳香 “温通止痛” 温顺（乳香温燥，骨折初期有热者忌用）。

四、当然铜的行使场景与用法用量

当然铜行使场景以骨科为主（骨折、筋伤），兼顾瘀痛苦，用法需紧扣 “煅淬后用、入丸散” 的特，说念地四川 / 云南当然铜先，且需配骨折复位固定（中医 “手法复位 + 夹板固定”）：

1. 中枢行使场景（煅淬后使用，配复位）

病症类型

用法用量（煅淬当然铜）

配伍提出（增强）

疗程

跌闭骨折（复位后）

内服：煅当然铜粉 3 克 / 日，分 2 次用黄酒送服（或入丸剂）；外用：煅当然铜粉 5 克，加凡士林调敷骨折处（夹板固定内）

加骨碎补 10 克（助接骨）、当归 8 克（补）

30-60 天（至骨痂变成）

筋伤瘀肿（如肌腱拉伤）

内服：煅当然铜粉 2 克 / 日，用温水送服；外用：煅当然铜粉 4 克，加红花油调敷瘀肿处

加川芎 5 克（活）、桃仁 3 克（散瘀）

7-10 天

靡烂骨痛（如骨要道）

内服：煅当然铜粉 3 克 / 日，入 “活寄生丸” 同服；外用：煅当然铜粉 6 克，加艾叶煎水熏洗

加杜仲 8 克（补肝肾）、牛膝 6 克（强筋骨）

15-20 天

2. 用法用量标准（矿物药，需遵 “煅用、控量”）

（1）内服（中枢：入丸散，胃肠刺激）

· 剂量：成东说念主旧例用量 3-9 克 / 日（单次 1-3 克，分 2-3 次），儿童按年级折算（5-10 岁 1-2 克 / 日，10-15 岁 2-3 克 / 日），无数不 10 克 / 日（过量致胃肠不适）；

· 剂型：仅能入丸剂、散剂或研粉冲服（煅淬后研成细粉，过 100 目筛），严禁煎汤（矿物药难溶于水，煎汤）；

· 送服：骨折初期用黄酒送服（增强散瘀接骨），规复期用温水送服（减少乙醇刺激），胃肠弱的东说念主群可配山药粥送服（护胃）。

（2）外用（中枢：调敷，配固定）

· 剂量：外用适量（单次 3-6 克，研粉），用凡士林、红花油或黄酒调成糊状，外敷患处（厚度 0.5-1 厘米）；

· 配固定：骨折外用时，需先手法复位，再将药糊敷于骨折处，用夹板固定（松紧纵容，移位），每 2-3 天换药 1 次（皮肤过敏）；

· 禁忌：严禁用于怒放骨折（皮肤摧毁处，感染），或大面积瘀肿（矿物药重坠，可能压迫组织）。

3. 瞩目事项（与其他伤药的折柳）

· 储存：说念地煅当然铜粉需密封后置于阴冷干燥处（吸潮结块，影响溶出），严禁与酸物资同放（醋酸铁遇强酸易剖判）；生当然铜需单存放（标注 “生用”），避浑浊；

· 与同类药的折柳：①当然铜 vs 土鳖虫：当然铜司接骨（促骨痂），土鳖虫司破瘀续筋（促筋伤开荒）；②当然铜 vs 马钱子：当然铜温顺毒（可恒久用），马钱子剧毒（仅短期用）；③用量：当然铜 3-9 克，土鳖虫 3-10 克，马钱子 0.3-0.6 克；

· 增强药时间：①配伍：接骨配骨碎补（“当然铜得骨碎补，接骨倍增”），散瘀配当归、红花；②时机：骨折复位后立即用（黄金期 1-2 周内），靡烂骨折需加补肝肾药（杜仲、牛膝）；③饮食：服药时间忌生冷（影响运说念行），多吃含钙食品（骨头汤、豆成品，助骨）。

当然铜

五、使用禁忌：温顺药材，需遁藏的稀零情况

当然铜药温顺、毒，禁忌远少于马钱子、土鳖虫，但需缓和 “矿物特” 与 “稀零东说念主群”，以下东说念主群需慎用或遁藏：

1. 妊妇慎用（散瘀可能影响胎元）

当然铜有散瘀作用，孕早期（前 3 个月）胎儿不踏实，内服可能渺小刺激子宫（虽毒连云港直径15.2钢绞线，但瘀散之力可能影响胎气）；孕中晚期若有骨折（萧条），需在大夫指下小剂量外用（不内服），且逃匿腹部、腰骶部。

2. 阴虚火旺者慎用（辛散耗阴）

当然铜味辛，有渺小 “散泄” 之，阴虚火旺者（发扬为口干咽燥、伯仲心热、潮热冷汗）服用后，可能加重阴液耗伤，致口干、失眠加重；若须使用（如阴虚兼骨折），需配伍麦冬 10 克、玉竹 8 克等滋阴药，且用量减至 2-3 克 / 日。

3. 胃肠年迈者慎用（矿物重坠伤脾）

当然铜为矿物药，质料重坠，胃肠年迈者（发扬为食少、便溏、脘腹胀满）服用后，可能加重胃肠背负，致腹胀、消化不良；需在饭后服，配伍陈皮 5 克、白术 10 克等健脾药，或用山药粥送服（减少刺激）。

4. 对矿物过敏者慎用（萧条，但需警惕）

少数东说念主对硫化物矿物过敏，外用煅当然铜后可能出现皮肤红肿、瘙痒（非感染）；过敏体质者需 “小剂量试敏”：取煅当然铜粉 0.5 克，用凡士林调成糊状，敷于手臂内侧，不雅察 48 小时相配再用，出现过敏立即停用。

5. 不成恒久过量服用（积聚与胃肠不适）

单次服用 10 克（煅用）可能引起恶心、腹胀（矿物刺激胃肠）；恒久服用（ 3 个月）可能因 “重坠之” 伤脾胃，或致铁元素渺小积聚（二硫化铁含铁，虽毒，但过量需代谢）；骨折后（骨痂变成、能举止）需立即停药，后续用食疗（如钙、维生素 D）爱护，避药物依赖。